2012年5月13日日曜日

百日咳|情報ブログ


百日咳とは、主にグラム陰性桿菌の百日咳菌による呼吸器感染症の一種。発症機序は未解明で、特有の痙攣(けいれん)性の咳発作を特徴と急性気道感染症。世界的に存在している感染症で予防接種を受けてない人々の間で、地域的な流行3~5年毎に起きる。一年を通じて発生が見られるが、春が多い。WHOの発表では、世界の患者数は年間2000~40000万人で死亡率は1~2%、死亡数は約20~40万人とれている。約90%は発展途上国の小児。ワクチン接種による免疫の持続期間は約4~12年間


十代のうつ病の割合

日本では全国3000カ所の指定医療機関の小児科のみから報告される「定点把握システム」の為、成人の百日咳患者はほとんど把握されない。

[流行]

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・1999~2002年のアメリカ合衆国(イリノイ州、ジョージア州、マサチューセッツ州、ミネソタ州)で百日咳を発症

した生後12か月未満の乳児616人の調査では感染源不明57%、母親14%、兄弟姉妹8%、父親6%、祖父母4%、その他11%。


レキシントンのペインクリニック

・日本での年間罹患数の推計値は2000年28000人、2001年15000人。

・2006年から2007年は「高知大学医学部」、「香川大学」、「青森県の消防署」、「愛媛県宇和島市」、「長野県北部」などで散発的な流行が発生。長野県須坂市を中心とした地域での流行では、55カ所の小児科定点施設からの報告数が、2006には24例、2007年のには72例の報告で、感の染者の過半数が20歳以上の成人であり大人が感染源となり小児への感染を広めているおそれがある


反芻と抑うつ

各流行行事例では遺伝的に異なる菌株により蔓延しており、菌の性質変化ではなく市中に潜在する原因菌が各々の地域で流行したと考えられる

2008年は百日咳の流行が拡大中。第15週(4月7日~13日)の定点当たり報告数は0.04人と過去10年の同時期と比べても高水準。特に成人の感染者が増えており、香川大医学部では2007年の75名の集団感染事例の経験から、抗菌薬の予防投与を行うなどの対策を進めている。



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